Почему блюет 3 месячный ребенок. Грудничка рвет — симптом болезни

Рвота является тревожным состоянием, требующим немедленного обращения к педиатру. Причин возникновения рвотного рефлекса у грудных детей очень много, спровоцировать его может как банальное перекармливание, так и серьезные заболевания нервной и пищеварительной системы. Родителям важно уметь дифференцировать рвоту от срыгивания, типичного для многих новорожденных и не являющимся поводом для паники.

Что такое рвота

Рвотой называется рефлекторный выброс содержимого желудка через рот, обусловленный сокращением мышц брюшины и регулируемый рвотным центром в продолговатом мозге.

Причины рвоты у грудничка

Заподозрить ту или иную причину рвоты у грудных детей можно, обратив внимание на ее характер, консистенцию, состав и время возникновения.

Если рвотные массы без патологических примесей, рвотный рефлекс у грудничка возникает после кормления, эпизодически, скорее всего, виновниками выступают:

• переедание;
• слабый вестибулярный аппарат;
• перевозбуждение;
• прорезывание зубов;
• активные игры после кормления;
• неправильная техника кормления;
• заглатывание воздуха с молоком.

Если у ребенка рвота спонтанно, независимо от приема пищи, он испытывает спазмы, а рвотные массы с элементами желчи, слизи, крови, то можно подозревать серьезные заболевания:

• инфекции (вирусные и бактериальные);
• сотрясение мозга;
• болезни ЦНС;
• аппендицит;
• травмы живота;
• кишечные токсикоинфекции, отравления;
• повышенное внутричерепное давление;
• пилороспазм;
• пилоростеноз;
• кишечная непроходимость;
• аллергия на продукты или медикаменты;
• непереносимость белка молока;
• лактазная недостаточность;
• аномалии развития сфинктера желудка.

Рвоту у новорожденного ребенка, кроме вышеперечисленных причин, могут спровоцировать:

• заглатывание околоплодных вод;
• родовые травмы;
• мекониальный илеус.

Рвота как симптом различных заболеваний

По характеру рвоты можно заподозрить, какое заболевание стало ее причиной. В таблице представлены основные признаки рвоты при часто встречающихся детских патологиях.

Осложнения рвоты

Рвота у ребенка может спровоцировать аспирационную пневмонию, гипокалиемию, разрыв пищевода, обезвоживание. Попадание рвотных масс в дыхательный тракт чревато удушьем и летальным исходом.

Обследование ребенка

Для определения причины симптома родителям нужно показать ребенка педиатру или гастроэнтерологу. Врач осмотрит малыша, а также обратит внимание на характер рвотных масс, время возникновения симптома, связь с приемом пищи. Малышу в обязательном порядке проведут такие обследования:

• анализ крови (оценка уровня лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ, эозинофилов, лимфоцитов);
• биохимию крови;
• копрограмму;
• УЗИ органов пищеварения;
• фиброгастродуоденоскопию;
• рентгенографию желудка и пищевода.

Если патологий ЖКТ не обнаружено, необходимы дополнительные методы диагностики:

• измерение АД;
• УЗИ через родничок;
• КТ головного мозга.

По показаниям консультация инфекциониста.

Что делать при рвоте у грудничка

Так как рвота является симптомом различных болезней, нельзя пытаться вылечить ее самостоятельно. Медикаментозное лечение должен осуществлять врач. При инфекционных болезнях назначают этиотропное лечение, дефекты ЖКТ устраняют хирургически, при отравлениях необходимо промывание желудка.

В домашних условиях родители могут оказать ребенку неотложную помощь, до приезда скорой помощи или участкового врача.

Алгоритм доврачебной помощи:

1. Положить малыша на бок, снять одежду.
2. Открыть окно в комнате.
3. Дать ребенку несколько ложек кипяченой воды, не кормить.

Если рвотный рефлекс вызван функциональными причинами, необходимо корректировать технику питания:

• кормить малыша согласно возрастной дозировке;
• придерживаться интервала между кормлениями;
• после приема пищи поднимать ребенка в вертикальное положение, чтобы он мог срыгнуть воздух;
• не заниматься с малышом активными играми после кормления.

Если врач не обнаружил органических причин симптома, проводится консервативное лечение, заключающееся в проведении регидратационной терапии. Для этого используют раствор Рингера, глюкозы или хлорида натрия внутривенно, подкожно, в клизмах или через рот из расчета 150 мл/ 1 кг веса в сутки.

Профилактика симптома

Профилактика вторичной рвоты, связана с предупреждением всех возможных заболеваний, вызывающих ее.

Для предупреждения функциональной рвоты необходимо придерживаться правильной техники кормления, возрастного объема пищи, интервала между приемом пищи.

Важно также следить за гигиеной мамы и ребенка.

Доктор обращает внимание

1. После рвоты необходимо промыть рот малышу струей воды из шприца без иголки. Рвотные массы могут раздражать нежную слизистую оболочку полости рта.
2. Нельзя проводить массажи, купание, укачивать ребенка или планировать поездку в транспорте ранее, чем через час после кормления. Несовершенство вестибулярного аппарата может спровоцировать рвотный рефлекс.

Определить происхождение рвотного рефлекса в домашних условиях невозможно. После первого приступа необходимо обратиться за помощью к педиатру. Длительная изнуряющая рвота не только является опасным симптомом, но приводит к обезвоживанию, которое отрицательно сказывается на организме грудного ребенка.

Видео к статье

Начать хочется с того, что рвота у грудничка может быть безвредна, например, из-за обычного переедания, но может также являться серьезнейшим симптомом, который категорически нельзя оставлять без внимания. В первую очередь, рвота грозит чрезвычайным обезвоживанием детского организма. Только подумайте — потеряв всего 10% жидкости от основного содержания воды в организме, ребенку грозит смертельная опасность. Какие существуют распространенные причины рвоты у новорожденных детей, мы сейчас рассмотрим.

Причины рвоты у грудных детей

1. Перекармливание;
2. Гигиена матери;
3. Рацион кормящей матери;
4. Смена смесей;
5. Введение прикорма;
6. Отравление;
7. Кишечная инфекция;
8. Аппендицит;
9. Сотрясение мозга.

Если у ребенка рвота и ребенок не хочет брать грудь/смесь, ребенок вялый, у ребенка рвота и температура, малыша рвет более трех раз в сутки — в этом случае самолечением заниматься не стоит, а нужно вызвать скорую помощь.

Перекармливание

Это единственный самый безобидный вид рвоты, именуемый иначе . Если ребенок съел количество пищи, которое его желудок не в состоянии поместить и переварить, часть съеденного малыш попросту срыгнет. Срыгивание от рвоты отличается тем, что оно выплескивается не с силой, а порой просто вытекает изо рта ребенка.

Что делать в этом случае?

Не кормите своего младенца больше положенного, не трясите и не купайте его после еды. Полчаса спокойного времяпровождения, и этого достаточно, после можете заниматься с ребенком активными занятиями и делами.

Гигиена и рацион кормящей матери

Рвота у ребёнка может стать результатом несоблюдения мамой гигиенических правил при кормлении малыша. Это может быть чревато серьёзными инфекционными заболеваниями. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, мамочка обязательно должна соблюдать правила гигиены:

• Подмывать грудь перед кормлением и после ();
• Следить за собственным правильным питанием.

От того, как организовано питание молодой мамы, зависит качество грудного молока – а, следовательно, и здоровье малыша. Употребление матерью жирной, солёной, острой пищи, несомненно, отражается на составе грудного молока и может привести не только к рвоте, но и к нарушению процесса пищеварения.

Поэтому каждая мама, независимо от того, как малыш реагирует на грудное кормление, есть у него аллергические реакции или нет, должна соблюдать рекомендации по правильному питанию. (Читаем )

Смена смесей

Очень часто рвота у детей 1 года жизни может быть спровоцирована сменой смеси. Организм ребёнка, привыкший к составу одной смеси, может «воспротивиться» и не принять другую смесь. Если часто менять молочную смесь, дело может ограничиться не только рвотой, но и более серьёзными нарушениями (аллергией, дисбактериозом, дисфункцией ЖКТ).

В связи с этим, необходимо:

• Подобрать наиболее подходящую молочную смесь, которую ребёнок употребляет с удовольствием (См статью о том, );
• Постараться не менять смесь, если на то нет веских причин;
• Проконсультироваться с участковым педиатром, если собираетесь поменять смесь.

Рвота из-за прикорма

Введение прикорма также может стать причиной возникновения рвоты у младенца. Не стоит паниковать, если рвота была однократным явлением. Скорее всего, это реакция организма на новый продукт. Однако если рвота наблюдается после каждого прикорма, стоит обратить на это особое внимание. В этом случае:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Соблюдайте советы педиатра по правилам прикорма;
• Начинайте прикорм с продуктов, в составе которых один компонент (яблочное пюре, грушевый сок) – это облегчит задачу выявления реакции организма на определённый компонент;
• Не используйте для кормления ребёнка пюре или сок, который уже предлагали малышу, каждый раз открывайте новую баночку;
• Убедитесь в том, что срок годности продукции не истёк;
• Выбирайте качественного производителя детского питания;
• Давайте ребёнку прикорм небольшими порциями, даже если он может съесть за раз всё содержимое.

Отравление

Особо опасная причина рвоты . Если малыш съел недоброкачественную пищу, то первая реакция организма — вывести её из желудка и предотвратить всасывание вредных веществ в кровь любыми способами.

Что делать, если у ребенка рвота при отравлении?

• Первым делом, вызвать неотложную скорую помощь. Ваша задача — не дать организму потерять много жидкости, поэтому каждые пятнадцать минут предлагайте грудничку чайную ложку чистой кипяченой воды. Если желудок раздражен и пока не может удержать воду, не увеличивайте количество воды, но предлагайте давать. Как только ребенок сможет без рвотных позывов принимать воду, предлагайте уже по столовой ложке.
• Еще одним симптомом отравления может быть жидкий стул, диарея. Разведите в бутылочке или дайте с ложки ребенку препарат «Смекта» как адсорбирующее вещество (1 пакетик на 50 мл воды ), либо растворенную в воде таблетку активированного угля и дожидайтесь прихода врача.

Кишечная инфекция

Вызывает рвоту, понос, т.е. большую потерю жидкости из организма.

Что делать?

Если ребенок слишком мал и отказывается от питья, возможно придется восполнять потерю внутривенным восполнением жидкости по назначению врача. Такое заболевание лечится в стационарных условиях, потому что несет угрозу для жизни грудному ребенку. Лечится антибактериальными медикаментами.

Сотрясение мозга

Рвота может быть симптомом сотрясения мозга.

Что делать?

Если ваш грудной малыш упал с любой высоты — с кровати, кресла, столика для пеленания — не раздумывая набирайте 03 . Следите за состоянием ребенка — потеря сознания, беспричинный долгий плач, дискоординация движений — все говорит о сотрясении. Мнение о том, что если ребенок упал с высоты не выше своего роста, то все в порядке — миф. Скорее всего вам придется сделать рентген и УЗИ головного мозга вашему ребенку, чтобы удостовериться в целостности органов малыша. Сотрясение может проявить себя не сразу, даже спустя неделю после падения, поэтому лучше перестраховаться сразу, ведь упустив время, можно столкнуться с непоправимыми последствиями.

Рвота у грудничка может быть также симптомом очень серьезного заболевания или нарушения функций организма (аппендицит, ущемленная грыжа, менингит, тяжелый гастроэнтерит, пневмония и многие другие). Если вы подозреваете какое-либо из них — немедленно вызовите скорую помощь. Ответственность за здоровье вашего ребенка несете только вы, родители, поэтому всегда будьте внимательны к самочувствию вашего младенца.

Аппендицит

Нередко рвота может проявляться при аппендиците у детей. Помимо рвоты, при аппендиците наблюдается острая боль справа, тошнота, изменение температуры тела, общая слабость. Поэтому мамам следует уделять особое внимание самочувствию и жалобам ребёнка и вовремя обращаться за медпомощью.

Видео: что делать если у ребенка рвота

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Рвота - непроизвольное извержение желудочного содержимого через рот наружу. Это стремление организма очистить желудок от избытка пищи, некачественной пищи или инфекции, а также реакция на чрезмерное возбуждение.

Если у здорового ребенка возникла рвота, основная опасность - это обезвоживание организма. Обильное питье - основная забота родителей.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Рвота, связанная с повреждением головы или такими симптомами, как сильная головная боль, негнущаяся шея, сильная боль в животе, может быть признаком очень серьезного заболевания. Немедленно вызывайте «скорую помощь».

Малыши грудного возраста, которые отказываются от питья и не берут грудь, требуют особого внимания, поскольку у них может быстро наступить обезвоживание. При повторной рвоте у новорожденного требуется немедленная консультация врача, поскольку это может быть признаком врожденных дефектов.

У подростков частая рвота может быть признаком серьезного расстройства пищеварения или нервной системы. В последнем случае может потребоваться помощь психолога.

Как правило, рвота проходит сама собой и не требует никакого лечения, тем не менее вам все же тяжело будет наблюдать этот процесс. Чувство беспомощности в сочетании с чувством страха, что причиной может являться какое-либо серьезное нарушение, а также непреодолимое желание сделать хоть что-то, чтобы облегчить страдания ребенка, станут причиной беспокойства и внутреннего напряжения. Для того чтобы относиться к этому как можно более спокойно, узнайте все возможные причины рвоты, а также что вы можете сделать, если у ребенка начнется рвота.

Причины рвоты у детей, ребенка рвет

Прежде всего уясните разницу между рвотой и простым срыгиванием. Рвота - это сильное извержение содержимого желудка через ротовую полость. Срыгивание (чаще всего встречается у младенцев в возрасте до года) - это несильное извержение части содержимого желудка через ротовую полость, которое зачастую сопровождается отрыжкой.

Рвота происходит при резком контакте мышц брюшного пресса и диафрагмы в то время, когда желудок находится в расслабленном состоянии.

Это рефлекторное действие вызывается «рвотным центром» головного мозга после возбуждения его:

• нервными окончаниями желудка и кишечника, когда желудочно-кишечный тракт раздражается либо опухает по причине инфекции или блокады;
• химическими веществами, содержащимися в крови (например медикаментами);
• психологическими возбудителями, которыми служат раздражающие зрелища или запахи;
• возбудителями среднего уха (как при рвоте из-за укачивания в транспорте).

Основные причины отрыжки или рвоты зависят от возраста. К примеру, в первые несколько месяцев большинство младенцев будут отрыгивать небольшое количество молочной смеси или грудного молока в течение часа после каждого кормления. Это срыгивание, как его обычно называют, является несистематическим движением пищи из желудка через трубку (пищевод), которая подходит к желудку, наружу через ротовое отверстие. Срыгивание будет происходить реже, если ребенка заставить несколько раз отрыгнуть, а также если ограничить подвижные игры на некоторое время после еды. По мере роста ребенка срыгивание будет случаться все реже, однако в легкой форме оно может сохраняться до 10-12-месячного возраста. Срыгивание не является серьезным нарушением и не влияет на нормальное прибавление в массе тела.

В первый месяц жизни ребенка может произойти единичный случай рвоты. Если же рвота случается довольно часто либо выходит фонтаном, сообщите об этом педиатру. Причиной могут служить проблемы с питанием, но также это может быть признаком более серьезных нарушений в жизнедеятельности организма.

В период с двух недель до четырех месяцев постоянная сильная рвота может быть вызвана утолщением мышцы на выходе из желудка. Известное как гипертрофическое сужение привратника, это утолщение не дает пище проходить в кишечник. В этом случае требуется срочная медицинская помощь. Как правило, при таких обстоятельствах не обойтись без хирургического вмешательства, при помощи которого медикам удается расширить суженную часть. Явным признаком этого состояния служит сильная рвота, которая происходит примерно через-15-30 минут после каждого кормления. Если вы отметите такое состояние у своего ребенка, cpaзу же звоните педиатру.

В некоторых случаях срыгивание в период с первых нескольких недель до первых нескольких месяцев жизни не только не проходит, а становится все хуже - хотя и не очень сильное, срыгивание происходит постоянно. Это случается тогда, когда мышцы нижней части пищевода стишком расслаблены и позволяют содержимому желудка выходить наружу, не удерживая пищу.

Такое состояние называют гастро-эзофагеальным рефлюксом, который, как правило, можно контролировать следующим образом.

1. Загустите молоко небольшим количеством детской растворимой каши.
2. Не перекармливайте ребенка.
3. Чаще заставляйте ребенка срыгивать.
4. После каждого кормления оставляйте ребенка в спокойном вертикальном положении как минимум 30 минут. Если это не поможет, педиатр может направить вас к гастроэнтерологу.

В некоторых случаях рвоту вызывают и инфекции других органов тела. Сюда входят инфекции дыхательной системы, мочеполовых путей, ушные воспаления, пневмония, а также менингит. В некоторых случаях требуется срочное медицинское лечение, поэтому вне зависимости от возраста ребенка внимательно следите за проявлением у него следующих предупреждающих сигналов, и если заметите их, сразу же звоните педиатру:

• кровь или желчь (зеленоватое вещество) в рвотной массе;
• сильные абдоминальные боли;
• сильная повторяющаяся рвота;
• вздутый живот;
• апатия или излишнее возбуждение ребенка;
• судороги;
• признаки или симптомы обезвоживания организма, в том числе пересохшие губы, отсутствие слез при плаче, западание родничка, редкое и меньшее по объему мочевыделение;
• неспособность выпивать необходимое количество жидкости;
• рвота, не прекращающаяся 24 часа.

Лечение рвоты у детей

В большинстве случаев рвота проходит сама собой и не требует специального медицинского лечения. Не применяйте медицинских препаратов, которые можно купить в любой аптеке, либо лекарств, имеющихся у вас дома. Ребенку можно давать только те лекарства, которые прописал педиатр именно для вашего ребенка, чтобы вылечить именно это заболевание.

Если у ребенка рвота, постарайтесь, чтобы он все время лежал на животе либо на боку. Это поможет избежать попадания рвотных масс в верхние дыхательные пути и легкие.

Если рвота у ребенка не прекращается и его сильно рвет, следите, чтобы не возникло обезвоживания организма (обезвоживание - термин, который означает потерю организмом такого количества жидкости, после которого он уже не может функционировать должным образом;). Если дойдет до серьезных осложнений, рвота может стать опасной для жизни. Вы можете это предотвратить, если будете следить за тем, чтобы ребенок принимал достаточное количество жидкости, которая сможет восстановить ее баланс, потерянный во время рвоты. Если эта жидкость выходит обратно с рвотой, сообщите вашему педиатру.

В первые 24 часа любого заболевания, сопровождающегося рвотой, не давайте ребенку твердой пищи. Вместо еды постарайтесь заставить его пить жидкости, такие как вода, сладкая вода (1/2 чайной ложки, или 2,5 мл, сахара на 120 мл воды), пососать фруктовое мороженое, воду с желатином (1 чайная ложка, или 5 мл, желатина с вкусовыми добавками на 120 мл воды), а лучше всего раствор электролита (узнайте у педиатра, какой лучше выбрать). Жидкости не только помогают предотвратить обезвоживание организма, но и не способствуют продолжению рвоты так, как твердые виды пищи.

Вот некоторые правила, как следует давать ребенку жидкости после рвоты.

1. Подождите 2-3 часа после последней рвоты ребенка и давайте ему по 30-60 мл прохладной воды каждые полчаса или час, чтобы в целом получилось четыре кормления.
2. Если ребенок отказывается, дайте ему 60 мл раствора электролита, чередуя с 60 мл чистой воды через каждые полчаса.
3. Если после двух кормлений рвота не наступает, добавьте разведенную напополам молочную смесь или молоко (в зависимости от возраста ребенка) и продолжайте постепенно увеличивать количество до 90-120 мл каждые 3-4 часа.
4. Если в течение 12-24 часов рвота не наступает, постепенно вводите в рацион ребенка продукты, которые он обычно употребляет в пищу, но по-прежнему давайте ему пить много жидкости.

Если у вашего ребенка кроме того еще и диарея, узнайте у педиатра, как давать ему жидкость и как долго следует исключать из рациона твердую пищу.

Если организм ребенка не может удерживать жидкость либо у него появляются симптомы ухудшения состояния, сообщите об этом педиатру. Врач осмотрит ребенка и, возможно, попросит сдать анализы крови и мочи либо сделает рентген, чтобы поставить окончательный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Каждому ребенку приходилось испытывать эти неприятные ощущения. В большинстве случаев, однако, у родителей нет оснований для серьезного беспокойства. Чаще всего причиной рвоты и диареи является вирусная инфекция желудка (гастрит) или кишечника (энтерит). Иногда воспалительный процесс затрагивает как желудок, так и кишечник (гастроэнтерит).

Симптомы заболевания, как правило, сохраняются у ребенка на протяжении 3-4 дней (иногда недели). Антибиотики в данном случае не помогут, поскольку заболевание связано с вирусной инфекцией. Зачастую принимаемые орально лекарственные препараты лишь еще больше раздражают воспаленный желудок.

Какие же методы лечения следует применить в данном случае? Ваша главная задача - не допустить обезвоживания организма. Ребенок находится вне опасности, если он употребляет достаточное количество жидкости. Таким образом, ваш ребенок должен пить как можно чаще, но небольшими порциями. Какие напитки предпочтительнее в данных обстоятельствах? Практически любые - пусть ребенок сам выбирает.

Если после употребления жидкости рвота усиливается, дайте ребенку пососать ломтик сыра. Дети школьного возраста обычно хорошо чувствуют свой организм и знают, какая еда и какое питье им необходимы в данных обстоятельствах. Если у вашего ребенка развиваются тревожные симптомы (жар, боли в животе, рвота продолжается более 6 часов), обязательно свяжитесь с педиатром.

В таких случаях у ребенка, как правило, отсутствует аппетит. Пусть ребенок ест все, что захочет. Мы рекомендуем такие продукты, как бананы, тосты, овсянка, вареный рис, крекеры. В большинстве случаев в течение суток после окончания рвоты ребенок возвращается к своему привычному рациону.

Иногда инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются острой болью в области брюшной полости. Острая боль может являться симптомом и более серьезного заболевания (например аппендицита), поэтому в таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

После рвоты умойте и переоденьте ребенка. Ароматизируйте комнату водой с добавками лавандового, розового, лимонного или эвкалиптового масла. Это освежит воздух и отобьет неприятный запах рвотных масс.

Напиток для поддержания солевого баланса. Этот напиток восстанавливает баланс минеральных солей и предотвращает обезвоживание. Не используйте мед, если ребенку меньше года.

• 1/2 стакана воды (теплой или комнатной температуры)
• 1/4 чайной ложки питьевой соды щепотка соли
• 2 столовые ложки меда или сахара

Смешайте все компоненты. Давайте ребенку напиток по столовой ложке каждые 10 минут или по 1/4 - 1/2 стакана каждые полчаса.

Как изготовить подушечку с солью

Одно из наиболее эффективных средств при продолжающейся рвоте - горячая подушечка с солью. Ее применяют, чтобы прогреть желудок и уменьшить спазмы.

Прикладывайте ее непосредственно к желудку (не ко всему животу).

1. Прогрейте на сковороде 1 стакан натуральной морской соли в течение 3-5 минут, пока она не станет очень горячей. Насыпьте соль в мешок (например, в старую наволочку) и сложите мешок несколько раз таким образом, чтобы получить плоскую подушечку. Ее размер должен соответствовать области желудка ребенка.
2. Заверните подушечку в тонкое полотенце, чтобы не обжечь кожу, и приложите к желудку. Если ребенок скажет, что ему слишком горячо, оберните подушечку еще раз. Она должна быть горячей, но не обжигать.
3. Держите подушечку, пока не наступит улучшение. Если необходимо, после 30-минутного перерыва можно снова нагреть соль и повторить процедуру.

Насколько много слишком много? Когда говорят о стенозе привратника

В случае если рвота становится прогрессирующе ухудшающейся и происходит все чаще и чаще, вы и ваш педиатр можете подозревать наличие состояния, называемого пилоростенозом (стеноз привратника желудка). Сфинктер привратника - это мышца в конечном отделе желудка, выполняющая функции привратника. Она позволяет пище проходить в кишечник. В отличие от своего слишком слабого партнера в верхней части желудка, эта мышца-сфинктер иногда может стать слишком толстой и сильной сама по себе и выполнять свою работу чересчур «хорошо», с трудом пропуская содержимое желудка ниже в кишечник. Термин «стеноз» относится к любому сужению. В случае пилоростеноза отверстие в нижней части желудка становится все более узким - уже, чем должно быть. Чем труднее становится содержимому желудка проходить вниз через этот узкий участок, тем чаще это содержимое поднимается вверх и выходит вместо этого через рот.

Пилоростеноз встречается примерно у 3 детей на каждую 1000 и намного более распространен у мальчиков-первенцев и у тех, в чьих семьях это заболевание уже встречалось. Пилоростеноз вынуждает детей срыгивать уже в первые несколько недель, обычно на 21- 28-й день. В отличие от обычных срыгивающих детей или иногда демонстрирующих сильную рвоту, детей с пилоростенозом рвет с возрастающей силой и частотой, чаще всего здесь действительно можно говорить о рвоте фонтаном к 6 - 8 неделям. Если вашего ребенка рвет постоянно и по нарастающей, необходимо обратиться к своему врачу, причем чем скорее, тем лучше. Если же ребенку действительно поставят диагноз пилоростеноза, знайте, что существует средство остановить рвоту. Детям с пилоростенозом требуется операция по расширению мышцы привратника нижней части желудка. Дети обычно быстро восстанавливаются и начинают нормально есть в пределах пары дней после хирургического вмешательства.

Рвота фонтаном у ребенка

Фонтан - это слово, которое часто использовалось в контексте срыгивания и рвоты. Некоторые родители ярко описывают рвоту своего ребенка как «выстрел через всю комнату». Хотя относительно умеренное срыгивание и рвота могут заставить жидкость «выпрыгнуть» или «вылететь» на расстояние нескольких сантиметров изо рта вашего ребенка, по-настоящему рвота фонтаном - более мощная, на большее расстояние и т.п. Если она происходит регулярно, это может указывать на довольно серьезные проблемы. Читайте дальше, чтобы получить больше информации.

Рвотный рефлекс и слюноотделение

Некоторые дети имеют повышенный рвотный рефлекс, чем другие, что, с одной стороны, очень хорошо, поскольку рвотный рефлекс предохраняет пищу (или в случае новорожденного, грудное молоко или детскую смесь) от «попадания куда не надо», в частности, в легкие. С другой стороны, ребенок, которого рвет или у которого обильное слюноотделение, безусловно, очень пугает родителей. Если вашего ребенка рвет или у него возникают проблемы с дыханием в процессе кормления, вы можете быстро поднять его вертикально, погладить по спинке, повернуть головку в сторону или немного наклонить вниз, чтобы молоко или слюна вытекли изо рта, и дать ему возможность восстановить дыхание. Почти во всех случаях дети быстро восстанавливаются от таких эпизодов сами по себе. Если такие эпизоды у вашего ребенка нередки или особенно если он перестает дышать даже на короткое время, становится синеватого цвета в момент рвоты или кашля, обязательно обратитесь за советом к врачу.

Что давать ребенку, если его рвет?

Чаще всего, когда вам кажется, что ребенка рвет, это просто отрыжка от излишков съеденного слишком быстро или рефлюкс. Однако рвота у новорожденных требует врачебного обследования, так как может быть признаком более серьезного заболевания или привести к сильному обезвоживанию. Возможно, педиатр порекомендует вам в следующий раз поменьше кормить ребенка и посмотреть, будет ли он отрыгивать? Однако если рвота не прекращается, надо идти к врачу или даже вызывать «скорую помощь».

Если рвота становится очень сильной (долетает до другого конца комнаты), если она обильная, бывает часто или после двух и более кормлений подряд, пора звонить врачу. Кроме того, если в рвоте есть ярко-красная кровь или темно-коричневые «кофейные зерна», или вас еще что-то беспокоит, немедленно звоните врачу или вызывайте «скорую помощь».

Если ребенка сильно рвет, лучше ничего ему не давать. Когда рвота прекратится, попробуйте давать только жидкости, почаще и совсем понемногу. Начните с одной чайной ложки каждые 10 минут; если в течение часа ребенка не вырвет, можете постепенно увеличивать порции. Педиатр, возможно, посоветует начать с электролитных растворов («Педиалита», «Инфалита» или «Ликвилита»). Через несколько часов, если рвота не возобновится, врач, возможно, порекомендует снова дать немного молока (грудного, коровьего или молочной смеси) или еще чего-нибудь, что пьет ваш ребенок, а через несколько кормлений постепенно возвращаться к нормальным порциям. Многие родители совершают одну и ту же ошибку: когда ребенок хочет пить, дают ему сразу много. Если у ребенка проблемы с желудком, все выпитое тут же выйдет обратно. Твердой пищи лучше избегать -ограничьтесь жидкостями в ближайшие несколько часов после прекращения рвоты. Если будете давать твердую пищу, делайте это очень осторожно и постепенно. Начните с небольшого количества простой еды - например, дайте одну ложку рисовых хлопьев или один крекер, подождите полчаса и посмотрите, что будет дальше.

Позвоните врачу, если ребенок не может выпить без рвоты даже небольшое количество жидкости, если рвота не прекращается несколько часов, если в ней видна ярко-красная кровь или темно-коричневые «кофейные зерна», или если у ребенка появились симптомы обезвоживания.

Когда начинать беспокоиться по поводу обезвоживания?

Когда ребенок болен, опасаться обезвоживания приходится постоянно, особенно если младенца или маленького ребенка рвет, с диареей или без: в этом случае у него быстро наступает обезвоживание. Чтобы не допустить этого, когда ребенок плохо себя чувствует, давайте жидкость почаще и небольшими порциями, если его не вырвет.

У новорожденных обезвоживание наступает очень быстро. Не дожидайтесь, пока появятся его признаки (перечисленные ниже для младенцев и детей от года до трех). Если новорожденного рвет, если он пьет меньше обычного, слишком редко мочит или пачкает памперсы, позвоните врачу.

Следует позвонить детскому врачу, если у ребенка не задерживается в желудке даже небольшое количество жидкости, рвота не прекращается несколько часов, диарея не прекращается несколько дней или присутствуют другие признаки обезвоживания: слишком мало мокрых памперсов, недостаток энергии, нет слез, сухие губы и язык, запавший родничок (мягкий участок на голове), раздражительность или ввалившиеся глаза.

Как сделать так, чтобы жидкость оставалась в желудке

Чтобы не оказаться в больнице и не делать внутривенных вливаний, запомните приведенный ниже рецепт для детей от года до трех. Если ребенка вырвало, вернитесь к предыдущему шагу. Если рвота продолжается, обязательно позвоните врачу или вызовите «скорую помощь». Если речь идет о младенце, лучше посоветоваться с врачом, прежде чем проводить в жизнь этот или какой-нибудь другой план. Как и многие рецепты (даже из бабушкиной кухни), его можно слегка изменять, чтобы добиться результата. Конечная цель такая: начиная с малого постепенно увеличить порции до 120-240 мл за несколько часов.

• Час 1 - ничего.
• Час 2 - 1 чайная ложка электролитного раствора каждые 10 минут.
• Час 3-2 чайные ложки электролитного раствора каждые 15 минут.
• Час 4 - 15 мл электролитного раствора каждые 20 минут.
• Час 5 - 30 мл электролитного раствора каждые 30 минут.
• Час 6 - осторожно и постепенно возвращаемся к нормальной жидкой пище (молоку или молочной смеси).

Рвота у грудничка - явление, с которым сталкивался практически каждый родитель. Насколько она опасна и какие факторы вызывают ее?

Универсальный ответ дать нельзя. Природа обычного срыгивания и обильной рвоты фонтаном, которая сопровождается повышением температуры, очевидно разная. Она может объясняться перееданием, вирусами и даже травмами головы.

Срыгивания у грудничка - это нормальный процесс, который не должен вызывать у родителей беспокойство. Встречаются они почти у каждого ребенка. Существует несколько причин, объясняющих это явление:

• относительно небольшие размеры пищевода, его воронкообразная форма;
• недоразвитый сфинктер, который располагается у входа в желудок;
• слишком чувствительная слизистая оболочка желудка.

Родителям важно понять, как отличить рвоту от срыгивания у грудного ребенка. Последнее имеет место, если:

• количество отторгнутого невелико;
• наблюдаются эти процессы не чаще 1 раза после принятия пищи;
• малыш набирает в весе и чувствует себя прекрасно;
• с возрастом данное явление постепенно проходит.

От обыкновенного срыгивания нужно отличить аэрофагию - попадание воздуха в пищевод малыша во время его кормления. В этом случае выделения обильны, но особых беспокойств они также вызывать не должны. Чтобы избежать аэрофагии, подержите малыша после кормления столбиком несколько минут. Если вы услышите отрыжку, но рвота у грудничка не наблюдается, процесс пищеварения идет правильно.

Часто причины такого недомогания кроются в банальном неумении правильно организовать распорядок дня у малыша. После кормления еще полчаса его категорически запрещается качать, активно играть, как-то встряхивать. Даже для взрослого человека такая активность будет вредной, что же говорить о грудничках, организм которых только начал формироваться?

Следите, чтобы ребенок правильно держался за грудь во время кормления, - вся площадь вокруг соска должна быть полностью захвачена. Головку запрокидывать нельзя. И, разумеется, никакого переедания - контролируйте, чтобы маленький обжора не съел больше положенного.

Помните, что чувство насыщения у крохи наступает не сразу. Малыш может сосать очень долго, из-за чего желудок переполняется молоком. Как результат - рвота фонтаном у малыша. Если такое наблюдается каждый день, лучше перевести ребенка на бутылочное вскармливание: так легче будет контролировать количество съеденного.

От обычного срыгивания отличают так называемую «жвачку». Суть этого явления такова: пища после кормления отторгается осознанно, некоторое время она находится в ротовой полости, затем часть ее проглатывается, часть - выводится. Частая «жвачка» может привести к дистрофии. Вылечить ее возможно только постоянным контролем со стороны мамы и переключения внимания малыша.

Циклическая рвота может сопровождаться рядом неприятных факторов, включая головную боль и повышение температуры. В таком случае необходимыми оказываются консультация и лечение у невропатолога. Если же повышения температуры не наблюдается, равно как и других неприятных симптомов, родителю следует занять выжидательную позицию. Зачастую небольшой диеты вполне будет достаточно.

Причина № 1 - физиология

Иногда рвота у грудного ребенка вызывается аномалией в строении организма. К счастью, врачи диагностируют это буквально сразу после рождения и оказывают необходимую помощь.

Приведем физиологические причины рвоты у новорожденного:

• атрезия пищевода (образование соединений с трахеей). Определяется по частым поперхиваниям и синеве вокруг губ;
• кишечная непроходимость. Причины появления рвотных масс зеленого цвета с желчью могут скрываться именно в этом врожденном недуге. Диагностируется заболевание уже на первые сутки после рождения ребенка;
• нарушение работы желудочного сфинктера. При этой аномалии наблюдаются срыгивания неизменным молоком лежа на спине, левом боку и при поглаживании живота. В особо тяжелых случаях кроху придется поддерживать в вертикальном положении постоянно. Если же рвота у новорожденного сопровождается потерей массы тела, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом;

• - отклонение в развитии пилорического отдела желудка, что ведет к непроходимости желудка. Сопровождается частой рвотой фонтаном (до 16 раз!). Единственный способ лечения кроется в хирургическом вмешательстве;
• . Воспаление червеобразного отростка часто сопровождают рвота у новорожденного, боль в правой части живота, общая слабость. Не обойдется и без повышения температуры тела;
• поражение нервной системы. После перенесенной внутриутробной инфекции либо кислородного голода у малыша может начаться рвота, которая сопровождается рядом других признаков - косоглазием, дрожанием конечностей и т. д. В таком случае лечение проводится у невропатолога;
• сотрясение. Рвота у грудничка может вызываться травмой головы. Раздумывать тут нечего: звоните 03, даже если высота, с которой упал ребенок, кажется вам небольшой.

Причина № 2 - инфекция

Часто причины рвоты фонтаном кроются в различных инфекциях - кишечных, ОРВИ, отите. Наблюдаются и другие симптомы: понос, повышение температуры, общая слабость. Изменения видны у ребенка на лице: пересохшие губы, обостренные черты, бледность. Что делать в таком случае родителю? Незамедлительно вызывать врача! Это вам не безобидные срыгивания, которые можно «пересидеть».

Кроме того, ребенку необходимо сделать клизму и промывание желудка, при этом не забывайте о питье - обезвоживание в раннем возрасте чревато большими опасностями!

Примерная схема ваших действий, если у ребенка наблюдается рвота фонтаном:

• каждые 10 минут давать ребенку по чайной ложке воды, затем дозу можно удвоить;
• если наблюдается новый приступ рвоты фонтаном, воду нельзя давать в течение часа;
• когда со времен последних приступов пройдет 8 часов, разрешено переходить на легкое питание.

Терапия включает и обязательный прием лекарства против рвоты и повышения температуры. Однако самостоятельно заниматься назначением препарата категорически не рекомендуется!

Причина № 3 - режутся зубки

Прорезывание зубов - не самый приятный период в жизни малыша. В некоторых случаях он сопровождается не только повышением температуры, общим состоянием недовольства и плаксивости малыша, но и рвотой. Однако носит она единичный характер, проходит быстро и не служит основанием для беспокойства.

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Чтобы впредь не доискиваться причины рвоты фонтаном и высокой температуры у ребенка, мамочке нужно следовать простым правилам:

• соблюдайте нормы гигиены: подмывайте грудь до и после кормления;
• следите за своим рационом. Употребление нездоровой пищи приведет к ухудшению качества молока и, как следствие, неприятностям со здоровьем чада. Если же используется смесь, не меняйте ее без веской причины и консультации с педиатром;
• оставайтесь в хорошем настроении, при кормлении малыша. Ребенок остро чувствует все ваши эмоции!

Полезное видео: что делать если у ребенка рвота

Прежде всего, мама грудного ребенка должна уметь отличить обычное срыгивание, которое является достаточно распространенным явлением после кормлений, с рвотой фонтаном, когда она является симптомом серьезной проблемы.

Наиболее распространенные причины рвоты у грудничка :

• перекармливание ребенка, когда ЖКТ таким образом освобождается от излишков пищи;
• специфический рацион питания кормящей мамы, когда она употребляет продукты, придающие молоку горечь или сторонние запахи;
• несоблюдение кормящей мамой элементарных правил личной гигиены, особенно перед кормлением ребенка;
• неправильный выбор адаптированной смеси или смена смесей, которые могут вызвать воспаление слизистой пищеварительного тракта;
• неправильное или слишком ранее введение прикорма;
• пищевое отравление, при котором ребенок мог употребить некачественные или несвежие продукты;
• расстройства системы пищеварения, например, гастрит или возникновение воспалительного процесса ЖКТ;
• обострение аппендицита;
• кишечные инфекции;
• повышение температуры тела, которое может сопровождаться рвотным рефлексом;
• сотрясение головного мозга.

Если рвота имеет единичный характер и после нее малыш нормально себя чувствует, то такой случай можно отнести к категории рефлекторных. Таким способом ребенок пытается освободиться от сторонних веществ, не привычных для его рецепторных и вкусовых предпочтений. Это достаточно распространенное явление у грудничков и может быть, например, при попытках дать ребенку какое-то лекарство с неприятным горьковатым вкусом и т.д.

Особенно опасна рвота, если она происходит фонтаном, повторяется 3 и более раз в сутки, а также при этом малыш отказывается от пищи, выглядит уставшим. Кроме того вызвать опасение должно рвота, которую сопровождает повышение температуры тела или понос. В таких случаях самолечение может быть опасным для здоровья ребенка. Лучше проконсультировать с педиатром, а в особо тяжелых случаях – вызвать незамедлительно скорую помощь.

Рвота у грудничков после кормления

Достаточно часто рвота у грудничка классифицируется как обычное срыгивание. Такое явление распространено среди малышей ввиду недостаточно развитой пищеварительной системы, которая плохо справляется с перевариванием пищи, особенно в больших объемах. Срыгивание после кормления, порой даже фонтаном, является самой безобидной рвотой. При этом ЖКТ освобождается от излишков пищи, с которыми не может справиться. При этом сам процесс рвоты происходит непринужденно, грудничок не тужится, а остатки пищи самопроизвольно выливаются наружу.

Чтобы избежать срыгивания после кормления, мамам необходимо делать простые манипуляции, например, подержать некоторое время после кормления ребенка в вертикальном положении (как правильно это делать?), стараться обеспечить ему максимально спокойное состояние, не купать кроху сразу после кормления и ограничить его активность.

Другими распространенными причинами рвоты после или во время кормления могут быть:

• смена адаптированной смеси , когда организм грудничка таким образом противится приему смеси, непривычной для него, поэтому не рекомендуется без весомой причины часто менять искусственные смеси;
• неправильное или слишком раннее введение прикорма , при котором единичная рвота может являться реакцией на новый продукт или несвежий продукт, а также на слишком большие порции нового питания или его неправильный выбор.

Рвота фонтаном у грудничков

Физиологическая рвота у грудничка является нормой, если не присутствует понос и не повышается температура тела. Такое явление обусловлено особенностями анатомического строения ЖКТ ребенка. При нормальном срыгивании объем выливаемого содержимого не должен превышать 5 мл принятой пищи. Однако многие родители не понимают, что делать, если малыш срыгивает слишком обильно, фонтаном. В данном случае это может быть сигналом о возможных патологиях врожденного характера или заболеваниях. Помочь поставить правильный диагноз сможет только специалист, поэтому ребенка рекомендуется показать педиатру .

Наиболее распространенной причиной срыгиваний фонтаном может стать неправильное прикладывание к груди, когда в процессе кормления малыш с жадностью захватывает много воздуха, заполняющего его желудок. Как следствие такого приема пищи, у грудничка может возникать не только рвота, но и колики, вздутие живота. Это состояние не считается опасным для здоровья малыша, однако консультация специалиста не помешает, особенно если срыгивания носят систематический характер.

Читайте : О правильном прикладывании к груди.

Рвота и понос у грудничков

Рвота может являться симптомом серьезных проблем со здоровьем у грудничка, особенно если имеет место понос или повышение температуры тела. Различные инфекционные заболевания могут передаваться ребенку при грудном вскармливании от матери.

Очень важно кормящей маме соблюдать личную гигиену. Перед каждым кормлением необходимо помыть грудь теплой кипяченой водой. Аналогичная процедура должна проводиться и после кормлений.

При ГВ спровоцировать рвоту у грудного малыша может неправильное питание кормящей мамы. Некоторые продукты, которые относятся к категории «запрещенных при грудном вскармливании», могут спровоцировать не только аллергические реакции, но и заболевания пищеварительной системы воспалительного характера.

Если у ребенка наблюдается понос и рвота, то это могут быть симптомы пищевого отравления. Если в желудок ребенка попала недоброкачественная или испорченная пища, родители должны срочно предпринять все меры, чтобы она в минимальных количествах всасывалась в кровь. Еще одним опасным моментом при отравлении, сопровождающимся поносом и рвотой, является обезвоживание организма крохи. При этом необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу .

До приезда скорой помощи грудничка необходимо обильно напоить, дать разведенный пакетик Смекты или разведенную таблетку активированного угля.

Кишечные инфекции и отравления у грудничков лечатся только в условиях стационара под наблюдением специалиста. Самостоятельное лечение недопустимо, так как может стать серьезной угрозой здоровью и жизни малыша.

Что делать если у ребенка рвота?